POLIFARMÁCIA E IATROGENIA NOS IDOSOS
Vivemos em um mundo repleto de avanços tecnológicos e, seguindo essa evolução, a área da saúde também caminha a passos largos, com grandes conquistas nos cuidados das doenças crônicas que afligem, principalmente a população mais idosa.
Sabemos também que, com o avanço da idade, mudanças orgânicas ocorrem no corpo humano e a proporção de doenças crônicas aumentam significativamente, tendo como consequência o aumento do consumo de remédios pela população idosa.
Essa junção de fatores: idosos e o consumo de muitos remédios simultaneamente pode ser um grande problema.
Aí surge o conceito de iatrogenia: são doenças ou complicações decorrentes da intervenção do médico e/ou seus auxiliares, seja essa intervenção certa ou errada, mas da qual surgem consequências prejudiciais para a saúde do paciente.
A polifarmácia está caracterizada pelo uso de 5 ou mais medicamentos em uma única pessoa. Muitas vezes isso ocorre, pois o paciente possui mais de uma doença, porém, em alguns casos, por excesso de condutas de médicos diversos, aí surge o que chamo de “perfumarias”.
Esse exagero de medicações prescritas cria uma “cascata” de remédios, pois muitas vezes, outros remédios são utilizados para combater efeitos colaterais da primeira, sendo que, a simples conferência atenciosa da relação de remédios já seria suficiente para identificar muitos problemas.
Em meu trabalho com pacientes geriátricos tenho plena convicção que alguns itens são importantes numa consulta médica para evitar tais malefícios: Escutar atentamente o paciente e seus familiares sobre as queixas que os trouxeram à consulta;
Identificar todos os remédios, quem e por que foram prescritos;
Atualizar essa lista em todas as consultas;
Rever sempre as medicações, pois muitas delas não serão obrigatoriamente eternas;
Um exame físico atento deve sempre ser realizado;
Concentrar a maioria das patologias num único médico, evitando o “fatiamento” da pessoa, pois muitos especialistas não se interessam ou não têm tempo de perguntar ao paciente sobre outras queixas.
Então, a consulta geriátrica permite que consiga unir todas as vantagens de cuidar com atenção do paciente, evitando, ou diminuindo muito tal prejuízo.